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急救知识

皮内注射法标准操作

 
皮内注射法标准操作
 
      (一)目的
 
1、作各种药物过敏试验,以观察局部反应。
 
2、预防接种。
 
3、用于局部麻醉的先驱步骤。
 
皮内注射法标准操作
 
        (二)准备质量标准
 
1、着装整洁。洗手带口罩。
 
2、用物准备:治疗盘内盛:无菌注射器(1毫升)及针头(4-5号)、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒(注射器1副,肾上腺素1支,砂轮1个)。
 
3、稀释好皮试药物。
 
  (三)操作流程质量标准
 
1、携用物至床旁,对床号、姓名,向病员解释,询问过敏史,以取得合作。
 
2、吸药:用酒精棉签消毒瓶塞,待干。往瓶内注入和所需药液等量的空气,倒转药瓶与注射器,使针头在液面以下,左手食、拇指握住瓶颈,中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒,右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄,吸药液至所需量,再以右手食指固定针栓,拔出针头。
 
3、消毒皮肤:左手食指夹住注射器,拇、中和无名指揭开棉签缸盖,右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米)。
 
4、排气:将针头垂直向上,轻拉活塞使针头药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,左手拇指固定针栓,右手稍推活塞,驱出气体。
 
5、左手在前臂背侧绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面在上,和皮肤呈5度角刺入皮内,,待针头斜面进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0.1毫升。
 
6、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按压。
 
7、清理用物,归还原处。20分钟后观察结果。
 
  (四)终末质量标准
 
1、操作熟练,坚持三查七对,皮试液剂量准确。一次注射成功。
 
2、口述结果判断及对照试验法。
 
3、口述过敏反应的应急处理措施。
 
  (五)注意事项
 
1、皮试前详细询问有无过敏史,如对所需注射药物有过敏者不可做过敏试验。
 
2、配制皮试药液必须用生理盐水,用于不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。
 
3、皮试后观察时间不能少于20分钟,阳性者禁用,并在医嘱单或门诊病历上注明过敏。
 
4、青霉素皮试液要求现配现用。
 
  (六)皮试结果判断
 
阴性:皮试20分钟后皮丘消失或无红肿,全身也无反应。
 
阳性:局部皮肤出现红晕,硬块,皮丘直径大于1cm,也可出现寻麻疹。
 
强阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹,周围充血或不充血,部分病人伴有痒、麻、热等感觉或全身反应,个别青霉素病人可出现过敏性休克。